患者:09年3月发现肝硬化,治疗了一年多,在调养过程中恢复不是很好,医院说要做肝移植手术。做肝移植手术风险有多大,做完后可活多少年,除终身服药外,结婚生子影响大么?北京301医院肝胆外科纪文斌:如果全身情况尚好,做肝脏移植的风险并不大,术后如果没有并发症出现,可以长期存活,与正常人差别不在,一般情况下不会复发,生活基本不受影响。
患者:2004年初发病,病毒性肝炎、乙型,失代偿性活动性肝硬化,想问下肝移植手术要多少费用?肝移植成功率高吗?术后大概能活几年? 北京301医院肝胆外科纪文斌:肝脏移植手术成功率约98%,平均费用接近40万,术后如果没有并发症可以长期存活。
患者:58岁患者肝性脑病前期是否可以做肝移植?肝移植手术费用大概多少?后期抗排异药物费用多少?北京301医院肝胆外科纪文斌:58岁不算大。一般从入院到出院费用在40万左右,当然如果做亲体肝脏移植费用会低十万左右,抗排斥的药物根据所使用的药物种类及个人的药物利用度不同而有较大差别,第一年的费用从2万多到十万不等。如果没有其它并发症一般病人可以长期存活。
患者:病人自25岁左右开始严重酗酒,自44岁左右开始因为酒精肝以及酒精依赖和精神问题住院,戒酒无效,现情况加重,肝衰并伴有肾脏器官衰竭,能否做肝移植?17岁女儿能否给他做供体?北京301医院肝胆外科纪文斌:首先要戒酒,否则做了移植后肝脏也会再被酒精伤害。供体原则上要满18周岁。肾脏的功能怎么样?需要做肾移植吗?单纯亲体肝脏移植的费用一般在30万以下。他的肾功能如果不好费用及风险都会增加。
患者:10余年丙肝病史,肝硬化,2009年4月发现肝左叶有结节,8月病理确诊为中分化肝细胞癌,行微波消融术,成功消融肝左叶癌细胞结节。糖尿病15年左右,3年前左右出现尿蛋白,肾功能较差,贫血,目前肌酐580左右,尚未透析。目前肝功能各指标正常(除y-谷丙酰转肽酶一直偏高,一般100多,甲胎蛋白一直正常),中量腹水,近期发生腹泻两次,身体虚弱,治疗腹泻后,体力好转,状态不错。彩超发现肝门静脉有栓子形成。2009年8月在北京301医院行微波消融术,成功消融肝左叶癌细胞结节。新产生的门静脉栓子应采用何种治疗方法?是否可以做肝移植呢?北京301医院肝胆外科纪文斌:可以做肝脏移植,虽然有些晚,但是是唯一可能获得长期机会的方法。如果不做移植可以考虑做放疗解决门脉癌栓的问题。
患者:6月23日64加强CT检查诊断胆囊癌,部分侵入肝区,胰腺。需做PET-CT吗?目前是否马上手术?北京301医院肝胆外科纪文斌:请把CT片传上来,做PET-CT的主要目的是为了明确是否有其它部位转移,否则就意义不大,关于治疗方面,如果确实是胆囊癌晚期,手术的主要目的也仅仅能解决症状而并不能延长生存时间,所以是否手术治疗要看有没有问题可以通过手术解决。
患者:病情描述慈父于2010年3月26日在某军区医院PEY—CT确诊胆囊CA,PET—CT诊断印象为:考虑胆囊癌侵犯肝脏,伴肝脏及淋巴结转移可能性大。现已做完手术,术后能服用中药吗?怎样选择化疗方案?北京301医院肝胆外科纪文斌:如果胆囊癌确实已经有多处淋巴结转移则做手术的意义不大,因为一般术后不会有效延长生存时间。中药只要可以进食就可以服用,化疗方案请咨询相关的内科医生。对他来说应该没有再手术的机会,胆囊癌一般的生存期不会超过一年。